泰康人寿运营中心运营流程部经理冯二伟：以客户为中心打造更便捷、高效、温暖

今日下午2点，由中国保险学会指导，中国网财经、中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办的“2023年度十大温暖理赔案例发布会暨保险理赔服务高质量发展研讨会”成功举办。

泰康人寿运营中心运营流程部经理冯二伟在发言时提到，理赔是保险发挥经济“减震器”和社会“稳定器”的作用关键举措，在国家面临重大灾害事件时，保险理赔始终迎难而上，用一份份高效及时的赔款，为受灾客户送去慰藉与温暖。

今年台风“杜苏芮”造成京津冀地区洪涝灾情严重，泰康人寿紧急启动突发事件理赔处置预案，京津冀三家分公司分别成立专项工作组做好应对。北京分公司接到报案:河北省涿州市涞水县某小区地下车库发现三位遇难者，经排查为一家人且都是泰康的客户。北京专项工作小组立即启动理赔突发事件应急预案。一方面向总公司报备相关险情，简化理赔流程与手续，上通下达、总分联动为客户做好服务准备。另一方面在不造成家属二次心理伤害的同时指导和协助收集理赔资料，尽最大努力做到人性化工作推进。在专项工作小组完成出险情况核实后，为尽快让遇难者家属获得赔款，特别安排了理赔人员上门慰问与服务客户。上门当日，在泰康人寿总分公司理赔的紧密协同下，通过移动手机操作，现场为遇难者家属赔付了第一笔身故保险金5万元。随后几日，在与双方家庭进行充分沟通与协调下，其余多张保单身故保险金也快速赔付至相关保单受益人，对于本次险情，泰康人寿共计为遇难者家属赔付110万元身故保险金。

冯二伟表示，泰康人寿理赔以“信守承诺、关爱一生”为服务理念，致力于为客户提供更便捷、更高效、更温暖的理赔服务，持续打造“康乃馨理赔服务”体系，不断丰富理赔服务内容。目前，泰康人寿已形成“一简、二暖、三快”专属理赔服务体系。“一简”即手机理赔，一键申请。让理赔更便捷！无论是小小的狗咬伤，还是重疾、身故的高额理赔，都可以通过手机在线申请，不受时间、空间限制，目前泰康人寿的手机理赔率高达99.9%。

“二暖”即康乃馨住院探视和赔后慢病管理，让理赔更温暖！泰康人寿对于住院客户报案客户，推出康乃馨理赔住院探视服务，派员携带专属礼品开展慰问，讲解理赔流程，提供保险理赔相关咨询、答疑，协助办理理赔等服务。另外，在理赔环节，泰康人寿还充分发挥公司的大健康生态优势，为客户开展就医咨询、就医协助等健康服务，帮助客户便捷就诊，尽快康复。

“三快”即津贴信用赔、健保通直赔、重疾先赔三项快赔服务。

其中，信用赔模式实现津贴颠覆传统、智能审核，全程无人工干预，0秒审核、秒级到账，2秒结案支付！为客户带来极致的理赔体验！

冯二伟介绍，“健保通”一站式理赔服务是泰康人寿理赔服务的一大特色，颠覆传统事后理赔服务模式，系统对接，打通商业保险报销的最后1公里。2023年，健保通医院网络已超过3000家，覆盖全国31个省市自治区，316个地市。泰康客户还可在健保通住院免押金服务医院享受“先诊疗，后付费”结算服务，现已开通住院免押金服务医院313家。

针对重疾出险的老客户，泰康人寿推出“重疾先赔”服务，截止2023年底累计服务客户30117人次，赔付近20亿元。给受困于治疗费用的客户雪中送炭。

冯二伟表示，信守承诺，关爱一生，泰康人寿将坚定以客户为中心，打造更便捷、高效、温暖的理赔服务，让客户更健康、更长寿、更富足。

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