上海儿童呼吸道疾病呈小幅上扬趋势，学龄前期和幼托儿童居多

随着上海天气逐渐转冷，身边感冒、咳嗽的病例似乎越来越多。

12月5日，中国疾病预防控制中心研究员王丽萍在国家卫健委新闻发布会上透露，根据全国呼吸道哨点监测第47周的监测结果显示，目前急性呼吸道传染病总体仍处于相对低的流行水平，但呈现上升趋势。上升趋势主要体现在0-14岁年龄段的人群发病病例有所增加。

“就环比来说，近阶段随着上海气温过山车式的波动，儿童呼吸道疾病呈小幅上扬的趋势，年龄段以学龄前期-幼托儿童为主。”12月5日晚，上海市儿童医院急诊科主任、主任医师黄玉娟在接受澎湃新闻记者采访时表示。

“今年12月，儿童呼吸道疾病病例较11月有轻微上升趋势，但较2023年同期相比，现阶段还是相对稳定期。”上海市儿童医院呼吸科副主任顾浩翔同时表示。

黄玉娟介绍，此轮儿童感染多以呼吸道感染为主，普遍的症状是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、喘息等。其中，咳嗽占比较高，约占60%-70%。而出现肺炎的比例在儿科急诊中约占10%-20%，病原以肺炎支原体为首位。

黄玉娟还指出，当前呼吸道感染的病原方面呈散发流行态势，优势病原鼻病毒为首位，其次是肺炎支原体，腺病毒较前几个月呈回落趋势，甲型流感病毒检出率有小幅上扬。与2023年相比，肺炎支原体感染率呈较稳定的散发趋势，约占呼吸道病原阳性检出率的13%-15%。

针对流感，黄玉娟表示，截至目前流感患儿占比尚不高，但与今年11月相比，流感呈小幅上升的趋势。顾浩翔则表示，目前从临床观察来看，流感发病率较前有所增加，但与去年同期比较，发病率并不高。“或许是因为经历了去年的流感季，家长对流感疫苗的认知有了进一步提升，因此今年秋冬儿童流感疫苗接种需求比往年同期有所增加。”

在顾浩翔看来，流感疫苗主要在于预防重症流感的发生，尤其是对于弱势群体如儿童等。

针对鼻病毒和肺炎支原体等不同病原体，被感染后的主要表现有何不同？顾浩翔透露，支原体主要表现为高热、刺激性咳嗽，鼻病毒患儿可能以喘息为主要症状。而腺病毒、流感主要表现为高热、头痛、四肢酸痛及少部分胃肠道症状等。

顾浩翔解释说，之所以目前就诊患儿的年龄主要集中在3-6岁学龄前期儿童，主要是因为一方面这部分人群年龄小、相对抵抗力低下，其次这类儿童常聚集在幼托等公共场合，缺少自我防护意识，交叉感染的风险相对高。此外，一部分具有哮喘、先心病、早产等基础疾病的儿童是呼吸道感染方面需要重点关注的人群。

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