以中西医协同之力护百姓健康
光明日报记者 金振娅 光明日报通讯员 朱文赫
近年来,我国人口老龄化加速,疾病谱深刻变化,慢性病负担持续加重,单一的医学模式已难以满足百姓的健康需求。
如若最强中医与顶尖西医携手,能否破解这一时代难题?
作为我国卫生健康事业的独特优势,中西医结合在危急重症和地方病救治方面的探索已成效初显:北京儿童医院将中医药深度融入儿科急救、重症肺炎的救治;华西医院创新中西医结合疗法,将重症胰腺炎死亡率降至6.6%,领跑全球;湖北、四川、青海等地医疗机构也研究出专病中西医协同救治方案......
“目前,中西医协同医院建设已从试点探索迈入全面提质的新阶段。”在62家全国知名三甲医院组建的国家中西医协同“旗舰”医院工作联盟会议上,中国科学院院士、国家中西医结合医学中心专家委员会主任委员仝小林表示。
深度融合 筑牢1+1gt;2的诊疗根基
当前,中西医协同发展已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。近日举办的2026年全国中西医协同“旗舰”医院交流暨学科发展大会,也是该联盟自去年4月成立后召开的第三次会议。如何以中西医协同之力护百姓健康,成为与会专家的核心议题。
“中西医结合,绝非两种医学的简单拼凑、形式叠加,而是两大医学体系的理念交融、优势互补、疗效倍增的系统性融合。”会上,仝小林一语中的,打破社会对中西医结合的片面理解。
他进一步阐释,单一的中医或西医各有长短,西医擅长精准诊断、急症救治、病灶靶向干预,中医则重在整体调理、慢病防控、固本培元。真正的深度融合,是贯穿预防、诊疗、康复、健康管理全流程的优势互补,而非简单的统方开药、同期诊疗。
国家中西医结合医学中心主任、中日友好医院副院长崔勇则指出,中西医结合早已不是中医院的“专属领域”,而是综合医院提升诊疗能力的核心抓手。
数据显示,该院搭建的20个独立中医及中西医结合科室,相关床位占全院26%、门诊量占比达31.2%;荣获的5项国家科技进步奖中,4项源于中西医结合领域;摸索出“西医精准诊断、中医精准干预、中西医联合施治”的成熟模式,为其他综合医院提供了借鉴。
从全国范围来看,中南大学湘雅医院形成胃肠肿瘤诊疗新模式,将中西医结合诊疗纳入诊疗、康复等各阶段;四川省肿瘤医院构建肿瘤全周期中西医协同救治体系;青海大学附属医院立足高原特点,攻克慢性高原病等地方病,形成可下沉的专病防治体系……
目前,各“旗舰”医院正以危急重症、地方病等为切入点,探索形成标准化、可量化的中西医协同诊疗方案。
“这些成果说明,协同不是降低标准,而是在危急重症和复杂病症中寻找中西医优势互补的切入点。”在仝小林看来,要跳出“中医加西医”简单叠加误区,实现深度融合,才能实现1+1gt;2的诊疗效果,为疑难重症、慢性病患者带来更优质有效的救治方案。
据介绍,今年第一批“旗舰”医院已进入总结收官的阶段,“十五五”期间,新一批“旗舰”医院遴选工作即将启动,未来项目建设将更注重软硬件协同发力,聚焦重大疑难疾病诊疗实现新突破,推动优质医疗资源扩容下沉,精准帮扶边远民族地区提升医疗服务能力。
人才短缺 制约融合发展的核心瓶颈
“当前,中西医结合仍处在‘协同筑基、结合深化、融合待破’的阶段,发展瓶颈突出,而人才短缺是制约融合走深走实的核心症结。”仝小林坦言,没有精通西医、深谙中医、擅长融合的复合型人才,中西医深度融合便无从谈起。
这一观点得到与会专家的认同。现阶段,中西医结合人才队伍短板凸显:高层次复合型人才总量不足、结构失衡,领军人才尤为稀缺;基层医疗机构中西医人才匮乏,服务能力亟须提升。
2025年全国综合医院中医药工作调研数据显示:职称评审、绩效分配等激励机制不完善,阻断了高层次复合型人才成长通道,人才流失严重;全国二级以上综合医院中医科床位占比仅2.72%,中医师占比不足7%;中西医并重的教育与规培体系尚未形成。
中国工程院院士朱立国则从临床实操角度,剖析人才短板带来的现实困境:中西医两大医学体系的思维模式、理论框架、表达体系差异巨大,缺乏统一的“沟通语言”,专业复合型人才匮乏,导致临床协同难、学术共识难、诊疗融合难。
与此同时,部分医疗机构中西医协同仅停留在会诊、项目合作等浅层阶段,中医往往被当作后期康复调理的辅助手段,难以融入危急重症、疑难病诊疗核心环节,进一步制约了融合发展的深度与广度。
这些问题相互交织,导致中西医结合出现“形式大于内容、协同流于表面、疗效难以持续”的现象,无法充分释放中国特色医学模式的独特优势。
而在现实中,综合医院、中医院、中西医结合医院,面临的问题虽各有不同,但他们对“能驾驭现代医学研究范式的中西医结合领军人才”的需求都很迫切。
针对人才短板,此次大会依托国家中西医结合医学中心,启动高端人才培训项目,遴选院士、国医大师、全国名中医组成导师团队,全力打造顶尖中西医融合人才梯队,从源头夯实人才根基。
今年,国家卫生健康委将“西医学习中医”骨干人才培训列入十项为民服务实事,计划培训3200名骨干,重点向妇科、儿科等紧缺专业倾斜。国家中医药管理局也将推行“西学中全覆盖+领军人才培养”的双轮驱动模式,建立双导师带教机制,推动职称评审、绩效分配向中西医协同岗位倾斜的激励政策,让复合型人才发展有舞台、有奔头。
“当下,‘西医学习中医’还面临着规范化统编教材缺失的紧迫问题。”崔勇介绍,参与“西学中”培训的西医医师多具备丰富临床经验,对中医知识的需求更侧重临床应用。目前,国家中西医结合医学中心已启动全国西医医师学习中医系列规划教材编写工作,正在国家中医药管理局指导下优化完善,力争早日出版。
科技创新 推动融合突破的关键载体
西医历经百年发展积淀深厚,中医药传承千年博大精深,而中西医结合作为仅有70余年历史的新兴学科,如何实现从“物理叠加”到“化学反应”的跨越?
与会专家认为,唯有依靠现代科技搭建互通桥梁,才能打破两大医学体系的理论与诊疗逻辑壁垒,推动中西医深度对话。
对此,仝小林指出,实现中西医深度融合,既要用现代科技解码传统中医药千年智慧,也要以东方整体思维丰富现代医学认知体系,通过科技创新实现医学范式的革新。
“科技创新是破解中西医壁垒、推动融合提质增效的核心抓手,需借助前沿技术建立统一‘医学语言’,让两大体系真正相通相融。”朱立国也强调。
一线调研显示,我国中西医结合创新发展仍面临诸多挑战:国家级一体化交叉融合体系尚未建立、基础研究与临床应用转化不畅、高质量循证医学证据储备不足、科研成果转化率整体偏低等,制约着融合发展的步伐。
对此,国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长严华国表示,国家层面将强化顶层设计,聚焦中西医结合优势专科,专病建设,筛选中西医结合优势病种,针对重大疑难疾病、罕见病等开展中西医协同专项攻关,加快提升临床疗效,形成一批高质量的中西医结合诊疗方案并向全国推广。
令人期待的是,医保、职称、科研等一系列配套政策,将在“综合医院中西医协同能力提升行动”中得到有力推进,为健全中西医融合发展长效机制,以及中西医结合科技创新、临床应用等方面提供坚实的制度保障。
《光明日报》
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